Obec Barchov - Příměstský tábor Barchov 19. - 23. 8. 2024

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Barchov.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Prohlášení zákonného zástupce
PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÉHO ZÁSTUPCE
<br>
Jméno a příjmení účastníka:
<br> Bydliště účastníka:
<br>
Zákonný zástupce prohlašuje,že veškeré zdravotní překážky dítěte a další skutečnosti
<br> uvedl v tomto dokumentu pravdivě <.>
<br>
Alergie
<br>
ANO - typ; druh léčby: ………………………………………………………………………………… <.>
<br> ………………………………………………………………………………… <.>
<br> NE
<br>
<br>
<br> Dlouhodobě užívané léky
…………………………………………………………………………………………………………….<.>
<br> …………………………………………………………………………………………………………….<.>
<br> …………………………………………………………………………………………………………….<.>
<br>
<br> Plavec
<br>
ANO,pouze s nafukovacími pomůckami (přibaluji s sebou) ANO
<br>
<br> NIKDY TO NEZKOUŠEL NE
<br>
<br>
<br> Můj syn/dcera může domů odcházet s:
<br>
SÁM/SAMA S DOPROVODEM – jména a příjmení doprovodu
<br>
<br> …….………………………………………………………………….<.>
<br> …….………………………………………………………………….<.>
<br>
<br> Bezinfekčnost
<br>
Prohlašuji,že okresní hygienik,ani ošetřující lékař mému synovi/dceři - účastníku příměstského tábora <,>
<br> pořádaný ve výše zmíněném termínu,NENAŘÍDIL,karanténní opatření /karanténu,zvýšený dozor nebo
<br> lékařský dohled /,a že mi též není známo,že v posledním týdnu přišel účastník tábora,který je v mé péči
<br> do styku s osobami,které onemocněly přenosnou nemocí <.>
<br>
<br>
Jsem si vědom/a/ právních následků,které by mě postihly,kdyby mé prohlášení nebylo pravdivé <.>
<br>
<br>
V ……………………………………… dne …………………………….<.>.…………………………………………
podpis zákonného zástupce
Zdravotní způsobilost
Potvrzení dětského lékaře o zdravotní způsobilosti dítěte
/vyplňuje ošetřující lékař/
<br>
<br>
<br>
<br>
Jméno(-a) a příjmení dítěte: _________________________________________________
<br> Datum narození: __________________ Zdravotní pojišťovna: _____________________
<br> Adresa místa trvalého pobytu: _______________________________________________
<br> _______________________________________________
<br>
<br> Posuzované dítě:
<br> - je zdravotně způsobilé*)
<br> - není zdravotně způsobilé*)
<br> - je zdravotně způsobilé za podmínky (s omezením): *) _
<br>
<br> _________________________________
<br>
<br> Potvrzujeme,že dítě
<br> - se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO – NE *)
<br> - je proti nákaze imunní (typ/druh): ___________________________
<br> - má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) : ____________
<br> - je alergické na : __________________________________________
<br> - dlouhodobě užívá léky (typ/druh,dávka): ______________________
<br>
<br>
<br> Jiné sdělení lékaře: _________________________ _________________________
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> datum vydání posudku: razítko a podpis lékaře
<br>
<br>
Potvrzení se vydává,jako doklad zdravotní způsobilosti dítěte absolvovat školu v přírodě,kurz
<br> plavání,dětský tábor,sportovně-rekreační akce apod.Potvrzení je platné 2 roky od data vydání <,>
<br> pokud v souvislosti s nemocí v průběhu této doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti <.>
<br> Nemusí být výhradně použit tento formulář <.>
<br>
<br> *) Nevhodné škrtněte <.>
Monitorovací list
monitorovací list podpořené osoby
Identifikace projektu
<br> Registrační číslo projektu
CZ.03.02.01/00/22_008/0000005
<br> Název projektu
Komunitní Společná CIDLINA I <.>
<br> Příjemce podpory (název)
Společná CIDLINA,z.s <.>
<br> Základní údaje o podpořené osobě
<br> Jméno a příjmení
<br>
Datum narození
<br>
Místo trvalého pobytu
Ulice
<br> Číslo popisné
<br>
<br> Město
<br> PSČ
<br>
Email
<br> Telefon
<br>
<br>
1st Údaje zaznamenávané nejpozději před ukončením účasti osoby v projektu
<br>
<br> Stav je zjišťován k datu zahájení účasti osoby v projektu <.>
<br> Pohlaví
Podpořená osoba může patřit pouze do jedné z vymezených skupin <.>
|_| muž
|_| žena
<br> Postavení na trhu práce
Podpořená osoba může patřit pouze do jedné kategorie (uvedených tučně).Pokud je daná kategorie dělena na další položky,je nutné zaškrtnout jednu z položek uvedenou standardním písmem (např.zaškrtnutím položky „osoba v invalidním důchodu neregistrovaná na ÚP ČR“ je taková osoba automaticky přiřazena také do hlavní kategorie neaktivní) <.>
V případě souběhu se uvádí převažující charakteristika <.>
|_| zaměstnaní,včetně osob samostatně výdělečně činných
<br> |_| zaměstnanci
|_| osoby samostatně výdělečně činné
|_| osoby na mateřské dovolené,které byly před nástupem na MD zaměstnané
|_| osoby na mateřské dovolené,které byly před nástupem na MD OSVČ
|_| krátkodobě nezaměstnaní registrovaní na Úřadu práce ČR
(tj.osoby registrované na ÚP ČR méně než 12 měsíců)
<br> |_| dlouhodobě nezaměstnaní registrovaní na Úřadu práce ČR
(tj.osoby registrované na ÚP ČR 12 a více měsíců)
<br> |_| neaktivní[footnoteRef:1] [1: Osoba je považovaná za neaktivní,když není zaměstnaná (včetně OSVČ),ani registrovaná na Úřadu práce ČR (jako uchazeč o zaměstnání).]
<br>
|_| žáci,studenti,učni (denní studium)
|_| osoby ve starobním důchodu,neregistrované na ÚP
|_| osoby v invalidním důchodu,neregistrované na ÚP
|_| osoby na rodičovské dovolené
|_| ostatní neaktivní osoby
<br> Nejvyšší dosažené vzdělání
Podpořená osoba mu...
Kontaktní osoby
Kontaktní osoby na jednotlivé turnusy pro rok 2024
<br>
<br>
<br> 1 8.7.-12.7.Starý Bydžov I Veronika Skořepová verca.skorepova@seznam.cz 777 027 045
<br> 2 8.7.-12.7.Kobylice I XXXXX XXXXX k.husar@centrum.cz XXX XXX XXX
<br> 3 15.7.-19.7.Hlušice I XXXXXXX XXXXXXX obec.hlusice@seznam.cz XXX XXX XXX
<br> 4 15.7.-19.7.RC Cidlinka XXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX rccidlinkasprava@gmail.com XXX XXX XXX
<br> X XX.7.-19.7.Kosičky XXXX XXXXXXXXX kanakarnikova@seznam.cz XXX XXX XXX
<br> X XX.7.-19.7.Králíky XXXXX XXXXXXX anetamahrova@gmail.com XXX XXX XXX
<br> X XX.7.-19.7.Lužec n.C.I XXXX XXXXXXX obec@luzecnadcidlinou.cz XXX XXX XXX
<br> X XX.7.-19.7.Nepolisy I XXXXX XXXXXXX urad@nepolisy.cz XXX XXX XXX
<br> X XX.7.-19.7.Prasek I XXXXX XXXXXXXXX bazantovalenka@seznam.cz XXX XXX XXX
<br> XX XX.7.-26.7.Humburky XXXX XXXXXXXXXX Obec.humburky@seznam.cz XXX XXX XXX
<br> 11 22.7.-26.7.Chudeřice Veronika Vejrová primestskytaborchuderice@gmail.com 792 326 056
<br> 12 22.7.-26.7.Nepolisy II XXXXX XXXXXXX urad@nepolisy.cz XXX XXX XXX
<br> XX XX.7.-26.7.Prasek II XXXXX XXXXXXXXX bazantovalenka@seznam.cz XXX XXX XXX
<br> XX XX.7.-2.8.NB – hokej I XXXXXX XXXXXXX t.klozova@seznam.cz XXX XXX XXX
<br> 15 29.7.-2.8.Starý Bydžov II Veronika Skořepová verca.skorepova@seznam.cz 777 027 045
<br> 16 5.8.-9.8.Kobylice II XXXXX XXXXX k.husar@centrum.cz XXX XXX XXX
<br> 17 12.8.-16.8.Nové Město XXXXX XXXXXX Geo.milos@seznam.cz XXX XXX XXX
<br> 18 12.8.-16.8.Lužec n.C.II XXXX XXXXXXX obec@luzecnadcidlinou.cz XXX XXX XXX
<br> XX XX.8.-16.8.NB – hokej II XXXXXX XXXXXXX t.klozova@seznam.cz XXX XXX XXX
<br> 20 12.8.-16.8.NB Diamonds Lucie Brandnová luciebradnova@seznam.cz 607 556 713
<br> 21 12.8.-16.8.Smidary XXXX XXXXXXXXXX starosta@smidary.cz XXX XXX XXX
<br> XX XX.8.-16.8.Podzámčí XXX XXXXXXXXXX administrativa@podzamci.cz XXX XXX XXX
<br> XX XX.8.-23.8.Barchov XXXXXXXX XXXXXX obec@barchov.cz XXX XXX XXX
<br> XX XX.8.-23.8.Hlušice II XXXXXXX XXXXXXX Obec.hlusice@seznam.cz XXX XXX XXX
<br> 25 19.8.-23.8.Chl...

Načteno

edesky.cz/d/8805607

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Barchov      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz