Příloha Č.4 výzvy
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
<br> 0 splnění požadavků stanovených v ust.§ 68 odst.3 zákona č.137/2006 Sb <.>,0 veřejných
zakázkách,ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon")
<br> Název veřejné zakázky:
<br> „Provedení finančního a ersonálního auditu v řís ěvkové or anizaci hl.m.Prah
P V
Zdravotnická záchranná služba hl.m.Prahy"
<br> Zadavatel veřejné zakázku
<br> Název: Hlavní město Praha
<br> Sídlo: Mariánské nám.2,110 01 Praha 1
Zastoupené: PhDr.Tomášem Klineckým
<br> IČ: 00064581
<br> DIČ: CZ00064581
<br> Uchazeč:
<br> Obchodní firma:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Sídlo:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> IČ:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Jednající:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Zapsaná v obchodním rejstříku vedeném.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> soudem v.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,oddíl vložka
<br> Uchazeč o výše uvedenou veřejnou zakázku prohlašuje,že:
<br> (Uchazeč v této části čestného prohlášení zvolí variantu,která odpovídá skutečností <,>
a nehodím' se části vymaže)
<br> - neuzavřel a neuzavře zakázanou dohodu podle zvláštního právního předpisu
(zákon Č.143/2001 Sb <.>,o ochraně hospodářské soutěže,ve znění pozdějších
předpisů) v souvislosti se zadávanou veřejnou zakázkou;
<br> - žádný ze statutárních orgánů nebo žádný z členů statutárního orgánu v poslednich 3
letech od konce lhůty pro podání nabídek nebyl v pracovněprávním,funkčním či
obdobném poměru u zadavatele veřejné zakázky;
<br> - uchazeč nemá formu akciové společnosti,tudíž nepředkládá aktuální seznam
akcionářů s podílem akcií vyšším než 10%
<br> Příloha č.4 výzvy
<br> - statutárním orgánem nebo členem/členy statutárního orgánu jsou následující osoby <,>
které v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek byl/i
v pracovněprávním,funkčním či obdobném poměru u zadavatele veřejné zakázky:
<br> 1.Jméno,příjmení,datum narození,současná pozice,bývalá pozice u zadavatele
<br> 2.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
předkládá
<br> (Pro uchazeče,kteří mají formu akciové společnosti,ostatní nehodící se části vymažou)
<br> - aktuální seznam vlastníků akcií,jejichž souhrnná jmenovitá hodnota přesahuje 10 %
základního kapitálu:
<br> 1.Jméno/název,bydliště/sídlo
<br> V dne 2014
<br> u u - - - - - - n u o u o - - - -.n n c n.u - - - - o c n c o n u o - - u n n n u u u - - - n - o n n o u - - - - o n n n o u - - - - o o o c u o o-
<br> podpis osoby oprávněné jednat jménem nebo za uchazeče
<br>