Zpět

Obec Sytno - OČKOVÁNÍ BEZ REGISTRACE PROTI COVID 19 V OBCI SYTNO

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Sytno.

Zasílat nové dokumenty emailem


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

příloha 3
EUC Klinika Plzeň s.r.o.| Denisovo nábřeží 1000/4 | 301 00 Plzeň +420 378 218 111 | plzen@eucklinika.cz | IČ: 25202171 | DIČ: CZ699002423 Zapsáno u Krajského soudu v Plzni,oddíl C,vložka 7952 | www.eucklinika.cz <br> <br> <br> <br> <br> Pacient/ka:……………………………………………….<.>.….<.>.………….<.>.<.> <br> <br> Narozen/a: …………….<.>.…………….<.> <br> titul jméno příjmení <br> Rodné číslo (číslo pojištěnce):………………………………./.…………….<.> <.> <br> Kód ZP: ………………….…………… <.> <br> <br> Email:……………………………….<.> ………………………………….<.> ….<.> <br> Kontaktní telefon :………………………… <.> <br> Bydliště:.<.> ………………………………………………….<.>.….<.>.…………………PSČ:….……………………………… <br> Zákonný zástupce:.<.> ……………………………….<.> ……………………… <.> <br> Vztah: ………………………………… <.> <br> titul jméno příjmení (např.matka,otec,opatrovník aj.) <br> Bydliště: ……………………………………………………………………… <br> Narozen/a:…………………….……… <.> <br> (liší-li se od bydliště pacienta/ky) <br> <br> Vážená paní,vážený pane <,> pokud s tím budete souhlasit,bude Vám podána očkovací látka proti nemoci COVID-19 <.> <br> Význam a výhody očkování proti nemoci COVID-19: Podání očkovací látky má zabránit,abyste onemocněl (a) nemocí COVID-19,kterou způsobuje virus SARS-CoV-2 <.> Očkovací látka vyvolá přirozenou tvorbu protilátek a povzbudí imunitní buňky,aby Vás ochránily proti onemocnění COVID-19 <.> <br> Informace o očkování proti nemoci COVID-19: K dosažení plného účinku je třeba podstoupit očkování dvěma dávkami.Druhá dávka Vám bude podána v souladu s rozhodnutími orgánů ochrany veřejného zdraví či jiných orgánů státní správy.Termín očkování druhé dávky Vám sdělí očkující lékař.Je velmi důležité,abyste podstoupil(a) také druhou dávku,jinak Vás nemusí očkovací látka proti nemoci COVID-19 ochránit vůbec nebo dostatečně <.> <br> Způsob aplikace očkovací látky: Očkovací látka Vám bude podána injekčně do ramenního svalu.Používané injekce a způsob podání jsou obdobné jako u jiných druhů očkování <.> <br> Doba ochrany po očkování: Na základě současného stavu vědeckého poznání nelze zatím z...
příloha 2
EUC Klinika Plzeň s.r.o.| Denisovo nábřeží 1000/4 | 301 00 Plzeň +420 378 218 111 | plzen@eucklinika.cz | IČ: 25202171 | DIČ: CZ699002423 Zapsáno u Krajského soudu v Plzni,oddíl C,vložka 7952 | www.eucklinika.cz <br> <br> <br> <br> <br> <br> Pacient/ka:……………………………………………….<.>.….<.>.………….<.>.<.> <br> <br> <br> Narozen/a: …………….<.>.…………….<.> <br> titul jméno příjmení <br> Rodné číslo (číslo pojištěnce):………………………………./.…………….<.> <.> <br> Kód ZP: ………………….…………… <.> <br> <br> Email:……………………………….<.> ………………………………….<.> ….<.> <br> Kontaktní telefon :………………………… <.> <br> Bydliště:.<.> ………………………………………………….<.>.….<.>.…………………PSČ:….……………………………… <br> <br> Vážená paní,vážený pane <,> pokud s tím budete souhlasit,bude Vám podána očkovací látka proti nemoci COVID-19 <.> <br> Význam a výhody očkování proti nemoci COVID-19: Podání očkovací látky má zabránit,abyste onemocněl (a) nemocí COVID-19,kterou způsobuje virus SARS-CoV-2 <.> Očkovací látka vyvolá přirozenou tvorbu protilátek a povzbudí imunitní buňky,aby Vás ochránily proti onemocnění COVID-19.Vakcína COVID-19 Vaccine Janssen je indikována k aktivní imunizaci osob ve věku 18 let a starších k prevenci onemocnění COVID-19 vyvolaného virem SARS-CoV-2 <.> <br> Informace o očkování proti nemoci COVID-19: Vakcína COVID-19 Vaccine Janssen je jedno dávková <.> <br> Způsob aplikace očkovací látky: Očkovací látka Vám bude podána injekčně do ramenního svalu.Používané injekce a způsob podání jsou obdobné jako u jiných druhů očkování <.> <br> Doba ochrany po očkování: Na základě současného stavu vědeckého poznání nelze zatím zcela přesně stanovit míru a dobu ochrany po očkování <.> V průběhu dalších let od zavedení očkování budou tyto informace upřesňovány <.> Ochrana proti onemocnění COVID-19 nemusí být dostatečná dříve než čtrnáctý den po podání očkovací látky.Do té doby je nutné se chovat podle doporučených hygienicko-epidemiologických postupů k ochraně vlastního zdraví i zdraví ostatních.I po této lhůtě berte na vědomí,že je nutné se chráni...
příloha 1
Dotazník před očkováním proti onemocnění COVID-19 <br> <br> Jméno a příjmení:………………………………………………………………………………… <.> <br> Věk:………………………………………………………………………………………………… <br> Telefonní číslo / email:…………………………………………………………………………….<.> <br> <br> Tento dotazník slouží lékaři ke zhodnocení okolností Vašeho zdravotního stavu,které by mohly mít <br> vliv na Vaše plánované očkování proti onemocnění COVID-19 <.> <br> Otázky si,prosím,důkladně přečtěte a pravdivě zodpovězte.Pokud na některou z níže uvedených <br> otázek odpovíte ANO,neznamená to,že nemůže být očkován/a.V případě nejasností se obraťte na <br> lékaře očkovacího místa,který Vám s vyplněním dotazníku pomůže <.> <br> ANO NE <br> Cítíte se v tuto chvílí nemocný/á <br> Prodělal/a jste onemocnění COVID-19 nebo jste měl/a pozitivní PCR test? <br> Byl/a jste již očkován/a proti nemoci COVID-19 <br> Měl/a jste někdy závažnou alergickou reakci po očkování? <br> Máte nějakou krvácivou poruchu nebo berete léky na ředění krve? <br> Máte nějakou závažnou poruchu imunity? <br> Jste těhotná nebo kojíte? <br> Absolvoval/a jste v posledních dvou týdnech nějaké jiné očkování? <br> <br> Podepsáním tohoto dotazníku stvrzuji,že jsem lékaři nezamlčel/a žádné informace o svém <br> zdravotním stavu a rozumím poskytnutým informacím o očkování proti onemocnění COVID-19 <br> včetně možných nežádoucích účinků <.> <br> Souhlasím s aplikací očkovací látky proti onemocnění COVID-19 <.> <br> <br> <br> <br> Podpis očkovaného: Datum: <br> <br> <br> <br> Jméno a příjmení očkujícího lékaře: Datum: <br> (podpis a razítko lékaře)
www.euc.cz
EUC | Největší poskytovatel ambulantní péče v ČRVšechny naše kliniky a lékárny fungují v běžném rozsahu dle aktuální provozní situace.Vstupujte s nasazeným respirátorem FFP2 <.> Lékař online 24/7 Nečekejte na termín a nechte se vyšetřit online.Naši lékaři zareagují do 30 minut <.> Potřebujete operaci? Nabízíme široké spektrum zákroků s ohledem na individuální potřeby <.> Potřebujete svého doktora? U nás se k němu registrujete online <.> Otestujte se na COVID-19,imunitu,prevenci,tělesné funkce,drogy a další <.> Seznamte se s našimi lékaři,objednejte se,nebo konzultujte online <.> Prémiová lékařská péče Nechte o sebe pečovat v 8 prémiových klinikách v Praze a Brně <.> více více více více více více více více více více Jsme největším poskytovatelem ambulantní lékařské péče v ČR <.> Za rok provedeme 2,6 miliónu vyšetření Pracuje u nás 2230 kvalifikovaných zdravotníků Nechte si posílat EUC Novinky Děkujeme,že se svěřujete do naší péče Copyright © EUC a.s.2019 • Bezpečnost a ochrana osobních údajů Pokud máte akutní potíže,doporučujeme co nejdříve zavolat Zdravotnickou záchrannou službu na telefonním čísle 155 × Svou registrací/přihlášením k odběru newsletteru poskytuji společnosti *EUC a.s <.>,Na Pankráci 1690/125,140 00 Praha 4,IČ: 26730413,skup.DIČ: CZ699002423,* souhlas se zpracováním svých osobních údajů v nezbytném rozsahu,za účelem zařazení do databáze k marketingovým účelům,tj.zejména nabízení výrobků,služeb a za účelem zasílání obchodních sdělení a novinek prostřednictvím elektronických prostředků dle platného zákona č.480/2004 Sb <.>,o některých službách informační povinnosti <.> Souhlas poskytuji dobrovolně na dobu neurčitou.Zároveň prohlašuji,že mnou uvedené údaje jsou pravdivé <.>

Načteno

edesky.cz/d/4893993

Meta


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Sytno
28. 05. 2024
15. 05. 2024
02. 05. 2024
29. 04. 2024
25. 04. 2024
  ...a další
Více dokumentů od Obec Sytno      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz