Obec Výčapy - Žádost o vydání voličského průkazu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Výčapy.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vydání voličského průkazu
Obecní úřad Výčapy
<br> Výčapy 79,67401 Třebíč
<br> Žádost o vydání voličského průkazu pro volby
do poslanecké sněmovny parlamentu české republiky
Termín konání voleb: 8.a 9.října 2021
Údaje o žadateli
<br> Jméno a příjmení žadatele:
<br>
Datum narození:
<br>
Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Tel <.>,popř.email:*
<br>
<br>
V souladu s ustanovením § 6a zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů,žádám o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky konané ve dnech 8.a 9.října 2021 <.>
Vystavený voličský průkaz si přeji: (křížkem se označí odpovídající požadavek)
Vyzvednout osobně na Obecním úřadě ve Výčapech <.>
<br> Předat osobě,která se prokáže mnou vystavenou plnou mocí k převzetí voličského průkazu <.>
(Podpis na plné moci musí být úředně ověřen!)
Zaslat na adresu místa trvalého pobytu <.>
Zaslat na jinou adresu (uveďte doručovací adresu):
…………………………………………………….………………………………………………………………………………………….<.> (Voličský průkaz zašle obecní úřad do vlastních rukou voliče.)
<br> Volič může o voličský průkaz požádat:
1.Osobně v kanceláří Obecního úřadu Výčapy,Výčapy 79,nejpozději do 6.10.2021 do 16:00 hodin <.>
2.nebo písemným podáním opatřeným úředně ověřeným podpisem voliče doručeným úřadu na výše uvedenou adresu,a to nejpozději do 1.10.2021 do 15:00 hodin <,>
3.nebo v elektronické podobě prostřednictvím datové schránky voliče do datové schránky Obce Výčapy – s8wbmja,nejpozději do 1.10.2021 do 15:00 hodin <.>
<br> Datum: ………………………………………….<.> <.>
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> podpis žadatele
Záznam ohlašovny (vyplňuje úřad):
Žádost byla voličem podána dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Předložený doklad totožnosti (u osobního podání):.<.>.<.>.<....

Načteno

edesky.cz/d/4809203


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Výčapy      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz