Obec Sviadnov - Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Sviadnov.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny
OBEC SVIADNOV
ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky
konané ve dnech 8.a 9.října 2021
Jméno a příjmení:
<br>
Datum narození:
<br>
Místo trvalého pobytu
(včetně PSČ):
<br>
<br>
<br>
V souladu s § 6a odst.2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání voličského průkazu <.>
Vydaný voličský průkaz*):
si vyzvednu na Obecním úřadě obce Sviadnov od 23.9.2021 osobně nebo prostřednictvím zástupce,který předloží plnou moc s mým úředně ověřeným podpisem
<br> žádám zaslat na tuto adresu (nejdříve je možné voličský průkaz zaslat 23.9.2021):
<br>
<br>
<br> *) křížkem označte odpovídající;
V případě,že v žádosti nebude uvedeno,jakou formou bude chtít volič převzít voličský průkaz,bude mu dne 23.9.2021 voličský průkaz zaslán doporučeně s dodejkou na adresu místa trvalého pobytu <.>
Dne
<br>
<br>
<br>
<br> vlastnoruční podpis voliče
<br> (není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřen)
<br>
Úřední ověření podpisu:
Poznámky:
<br> –
Prosíme vyplnit žádost čitelně
<br> –
Konec lhůty pro doručení žádosti v listinné podobě s ověřeným podpisem voliče nebo v elektronické podobě podepsané uznávaným elektronickým podpisem voliče nebo v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky je 1.října 2021 <.>
–
Konec lhůty pro osobní podání je 6.října 2021 v 16:00 hodin <.>
<br> Vydaný voličský průkaz č <.>
<br> –
převzal žadatel na Obecním úřadě obce Sviadnov osobně dne
podpis
<br> –
převzala za žadatele jiná osoba na základě plné moci s ověřeným podpisem voliče:
<br> jméno a příjmení
<,> datum narození
<,>
<br> bytem
; dne
podpis
<br> –
byl zaslán žadateli poštou dne
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> nevyplňovat

Načteno

edesky.cz/d/4801286


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Sviadnov      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz