53.ročník pochodu „Zapomenutými kouty Vysočiny“
Přihláška jednotlivce
<br> Jméno a příjmení:………………………………………………………………………………….<.>
<br> Datum narození:…………………………………………………………………………………… <.>
Bytem:……………………………………………………………………………………………………
Trasa (zakroužkovat)
pěší:
100 km
50 km
<br> 25 km
<br> 15 km
<br> 6 km
<br>
<br> cyklo:
100 km
50 km
<br> 25 km
<br> 15 km
6 km
Prohlašuji a svým podpisem stvrzuji,že můj zdravotní stav umožňuje účast na pochodu,a že se účastním na vlastní nebezpečí a odpovědnost <.>
<br> Svým podpisem souhlasím se zpracováním osobních údajů <.>
Podpis:………………………………………………….<.>
<br> Telefon: ………………………………………………