1
<br>
OBECNÍ ÚŘAD LOCHOUSICE
Lochousice 75,330 23 Nýřany
<br> ___________________________________________________________________________
<br>
<br> Žádost o povolení kácení dřevin rostoucích mimo les
<br>
podle § 8,odst.1 zákona č.114/1992 Sb <.>,o ochraně přírody a krajiny
<br>
1.Jméno a příjmení žadatele: ________________________ Datum narození ___________________
<br> Označení právnické osoby*: ______________________________________ IČO ________________
<br> Adresa trvalého bydliště: _____________________________________________________________
<br> Adresa sídla právnické osoby*: ________________________________________________________
<br> Adresa nemovitosti v obci Lochousice: __________________________________________________
<br> Telefonní spojení na žadatele: _____________________________
<br>
<br> 2.Pozemek,na kterém dřevina roste,žadatel užívá a je jeho:
<br> vlastníkem* spoluvlastníkem* nájemcem*
<br> Parcelní číslo(a) pozemku(ů): ____________________________________________________
<br> V katastrálním území ____________________________________
<br>
<br> Doložení vlastnického nebo nájemního vztahu: list vlastníka,výpis z evidence nemovitostí nebo jiný
<br> doklad o vlastnictví (kupní smlouva,nájemní smlouva,…):_________________________________
<br>
<br> Snímek z mapy: katastrální mapa
<br> pozemková mapa
<br> digitální mapa
<br>
<br> Souhlas vlastníka pozemku v případě,že žadatel není vlastníkem nebo souhlas spoluvlastníka(ů)
<br> v případě,že žadatel je spoluvlastníkem :
<br> __________________________________________________________________________________
<br> __________________________________________________________________________________
<br>
<br> _________________________
<br> Podpis vlastníka/spoluvlastníka
<br> Specifikace dřevin:
<br> Počet kusů dřevin nebo plocha souvislého porostu: _______________ks*________________m
2*
<br>
<br> Druh dřeviny: ________________________________________________________________
<br> Obvod(y) kmenů ve výšce 130 cm nad zemí: ______cm______cm______cm______cm______cm
<br>
<br> 2
<br>
<br>
Zdůvodnění žádosti:_________________________________________________________________
<br> __________________________________________________________________________________
<br> __________________________________________________________________________________
<br> __________________________________________________________________________________
<br> __________________________________________________________________________________
<br> __________________________________________________________________________________
<br>
<br>
<br>
<br> Datum: _______________ Podpis žadatele: _______________
<br>
<br>
<br> Stanovisko orgánu ochrany přírody:_____________________________________________________
<br> __________________________________________________________________________________
<br> __________________________________________________________________________________
<br> __________________________________________________________________________________
<br> nenavrhuje* navrhuje* uložit náhradní výsadbu v rozsahu______ ks dřevin v sortimentu :
<br> __________________________________________________________________________________
<br> na pozemcích p.č._____________________ ve vlastnictví___________________________________
<br>
<br>
<br>
<br> _____________________
<br> za orgán OP: starosta obce
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> * nehodící se škrtněte