PŘIHLÁŠKA DO VÝBĚRU NA PŘIDĚLENÍ MĚSTSKÉHO BYTU
ulice: XXXXXX XXXXXXXX XXXX č.p./č.bytu: XXXX/X poschodí: X poloha: prostřední velikost bytu/m2:
2+1/60,93 m2
měsíční nájemné: 50,-- Kč/m2 Nájemní smlouva bude uzavřena na dobu určitou maximálně 2 roky <.>
Nezbytnou podmínkou pro podpis nájemní smlouvy je předchozí složení kauce ve výši 10.000,-- Kč <.>
Stav bytu:
Kuchyň:
oprava či výměna kuchyňské linky a spížní skříně,oprava obkladů
Předsíň:
dlažba
Pokoje:
v jednom pokoji chybí část podlahových lišt,v příčce je otvor pro kabel TV
Koupelna + WC: sprchový kout,v obkladech díry po poličkách
Sklep:
ano
Celý byt nutno vymalovat a opravit omítky,vyměnit vnitřní dveře <.>
Prohlídka bytu pro zájemce se uskuteční dne 15.06.2015 v době od 13.30 – 14.00 hod <.>
Přihlášky je možné odevzdat nejpozději do 29.06.2015 do 17.00 hod.na podatelně <.>
Žadatel:
Jméno: ……………….Příjmení: ……………………… Rodné příjmení: …………………… Titul: ….……
Rodné číslo: ……………………… Stav: ……………………… Telefon: ……………………………………
Trvalé bydliště: ………………………………………………………………………………………………… <.>
Kontaktní adresa: ………………………………………………………………………………….<.> …………… <.>
Byl jsem nájemcem městského bytu v Sokolově č.domu ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.> č.bytu ………… v době ……….…………
Byt jsem opustil z důvodu: ……………………………………………………………………………………… <.>
Zaměstnavatel: …………………………………………………………………………………………………
(nutno doložit potvrzení zaměstnavatele)
Spolužadatel (manžel/manželka/druh/družka):
Jméno: ……………….Příjmení: ……………………… Rodné příjmení: …………………… Titul: ….……
Rodné číslo: ……………………… Stav: ……………………… Telefon: ……………………………………
Trvalé bydliště: ………………………………………………………………………………………………… <.>
Kontaktní adresa: ………………………………………………………………………………….<.> …………… <.>
Byl jsem nájemcem městského bytu v Sokolově č.domu ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.> č.bytu ………… v době ……….…………
Byt jsem opustil z důvodu: ……………………………………………………………………………………… <.>
Zaměstnavatel: …………………………………………………………………………………………………
(nutno doložit potvrzení zaměstnavatele)
<br> Osoby,které budou s žadatelem užívat byt: (nestačí - li místo,uvede se na samostatném listě)
Jméno a příjmení:
Datum narození:
Vztah k žadateli:
<.>.……………………….<.> ….<.> ……
<br> ……………………………
<br> ……………………………….<.> ………
<br>.<.> ……………………….<.> ….<.> ……
<br> ……………………………
<br> ……………………………….<.> ………
<br>.<.> ……………………….<.> ….<.> ……
<br> ……………………………
<br> ……………………………….<.> ………
<br>.<.> ……………………….<.> ….<.> …….……………………………
<br> ………….…………………….<.> ………
<br>.<.> ……………………….<.> ….<.> ……
<br> ……………………………….<.> ………
<br> ……………………………
<br> Osoby,které žijí se žadatelem v současném bytě: (nestačí - li místo,uvede se na samostatném listě)
Jméno a příjmení:
Datum narození:
Vztah k žadateli:
<.>.……………………….<.> ….<.> ………
<br> ……………………………
<br> ……………………………….<.> ………
<br>.<.> ……………………….<.> ….<.> ………
<br>.….….……………………
<br> ……………………………….<.> ………
<br>.<.> ……………………….<.> ….<.> ………
<br> ……………………………
<br> ……………………………….<.> ………
<br> Druh současného bydlení:
- městský byt na základě nájemní smlouvy
- družstevní byt – doložit smlouvou
- nájemní byt jiného vlastníka – doložit smlouvou
- podnájem – doložit podnájemní smlouvou
- jiné,uveďte ………………………………
<br> -
<br> vlastní byt,či dům
u rodičů
u jiných příbuzných
hotel,ubytovna
<br> Důvod pro podání žádosti:
<.>.……………………….<.> ….<.> ………….……………………………………….<.> ……………………………….<.>.<.>
……………………….<.> ….<.> ………….……………………………………….<.> ……………………………….<.>.<.>
……………………….<.> ….<.> ………….……………………………………….<.> ……………………………….<.>.<.>
……………………….<.> ….<.> ………….……………………………………….<.> ……………………………….<.>.<.>
……………………….<.> ….<.> ………….……………………………………….<.> ……………………………….<.>.<.>
Žadatel nebo spolužadatel je vlastníkem jiné nemovitosti určené k bydlení:
<br> ano
<br> ne
<br> Adresa nemovitosti: ………………………………………………………………………………….<.>.…………
Žadatel nebo člen rodiny má dluhy vůči pronajímateli nebo jeho organizacím (SOTES s.r.o,Sokolovská
bytová s.r.o.):
ano
ne
Do výběru budou zařazeny pouze přihlášky vyplněné ve všech bodech,včetně důvodu a potvrzení
zaměstnavatele.Nevyplňované prošktrtněte <.>
Prohlašuji,že uvedené údaje jsou pravdivé,a že jsem si vědom,že uvedení nepravdivých údajů,stejně
jako zamlčení požadovaných údajů,má za následek vyloučení z výběru na přidělení městského bytu <.>
Souhlasím s tím,aby město Sokolov jako správce osobních údajů zpracovávalo v souladu se zákonem č <.>
101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů,ve znění pozdějších předpisů,moje
osobní údaje uvedené v této žádosti za účelem řízení ve věci žádosti a zveřejnění výsledků tohoto řízení,a to
po dobu neurčitou.Souhlasím rovněž se zveřejněním osobních údajů a výsledků řízení o žádosti na internetu <.>
Žadatelům,kteří nebudou vybráni se informace nezasílá písemně.Mohou se dotázat na odboru správy
majetku,nebo emailem: jana.mikesova@mu-sokolov.cz,či na telefonním čísle: 359808262 <.>
Datum.………………… <.>
<br> Podpis žadatele ….………………………….….<.>