Obecní úřad Sudice,Sudice 11,675 73 Rapotice
<br> Žádost o vydání voličského průkazu
<br> Jméno a příjmení:
Datum narození:
Trvalý pobyt:
<br> Žádám tímto v souladu se zákonem 275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně
některých zákonů (zákon o volbě prezidenta republiky),ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon“)
<br> o vydání voličského průkazu pro volby prezidenta České republiky <,>
které se uskuteční ve dnech 12.a 13.ledna 2018 a 26.1.a 27.1.2018
<br>
a) I.kolo b) II.kolo c) obě kola
<br>
Vyhotovený voličský průkaz:
· Si vyzvednu u Obecního úřadu Sudice,Sudice 11,675 73 Rapotice
· Žádám zaslat na adresu:
<br> V Sudicích dne ……………………………………………
vlastnoruční podpis
<br> Žádost byla podána občanem osobně u Ob.úřadu Sudice dne:………………………………….<.> <.>
Předložený doklad:………………………………….Žádost přijal/a:………………………………….<.>
Vydaný voličský průkaz č……………………………………………… <.>
<br> · Převzal žadatel osobně dne………………….Podpis …………………………………………
<br> · Převzala za žadatele jiná osoba na základě ověřené plné moci
<br> Jméno a příjmení…………………………………………………………………….<.>,nar……………………………………………………
Bytem……………………………………………………………………………………….<.>,dne…………………………………………….<.> …
Podpis………………………………………………
· Byl žadateli zaslán poštou dne……………………………………………… <.>