Formulář č.1
<br> Tříkrálová sbírka 2016 „
<br> L“ Záměr na využití fil-l prostředků získaných z Tříkrálové sbírky 2016,počet příloh: Název organizace: řítí/dl f keři/zz? __ Adresa: „five-“fra / 4 / GPZ o! let?-vrat Telefon:,?3'7 % Z 396 I Fax: J E-mail: Č.účtu: Banka:
<br> Předpokládaná částka,kterou FCH získá zpět:
<br> Název projektu: Částka (v procentech na jednotlivé projekty),cíl a obsah projektu
<br> 31% % (410de P&J/(“má „,(W;/ca „4101/4 fází WMV/wa) 'a w'ďóaVA/eýw M0424
<br> Datum: „7% /Z- tú/f Příjmení,jméno koordinátora sbírka:
<br> \ Podpis statutárního zástupce organizace: A ' M4 (OCH,MCH,FCH,F arnosti kde se sbírka organizuje) a razítko organizace
<br> Vyjádření Tříkrálové komise: