Zpět

Obec Nebanice - Lékařské potvrzení covid-19

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Nebanice.

Zasílat nové dokumenty emailem


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

lekarske_potvrzeni_covid-19_medical_certificate.pdf (69.54 kB)
LÉKAŘSKÉ POTVRZENÍ O PRODĚLÁNÍ ONEMOCNĚNÍ COVID-19 <br> K DOLOŽENÍ PŘI CESTĚ DO ČESKÉ REPUBLIKY <br> MEDICAL CERTIFICATE ON SUFFERING COVID-19 DISEASE IN XXX XXXX <br> WHEN TRAVELLING TO XXX XXXXX REPUBLIC <br> <br> POTVRZUJI,ŽE / THIS IS TO CERTIFY THAT <br> Příjmení / Surname …………………………………………… <br> Jméno / Name …………………………………………… <br> Datum narození / Date of birth …………………………………………… <br> Místo narození / Place of birth …………………………………………… <br> Státní příslušnost / Nationality …………………………………………… <br> Bydliště v ČR / EU / Residence in Czechia / EU …………………………………………… <br> <br> NEMÁ KLINICKÉ ZNÁMKY ONEMOCNĚNÍ COVID-19 / DOES NOT HAVE CLINICAL SIGNS OF COVID-19 DISEASE <br> A / AND <br> PRODĚLAL / PRODĚLALA ONEMOCNĚNÍ COVID-19 a absolvoval / absolvovala izolaci v České republice nebo jiném státě Evropské unie ve stanoveném rozsahu z důvodu pozitivního výsledku RT-PCR testu v období od – do (datum): <br> SUFFERED COVID-19 DISEASE IN XXX XXXX and completed isolation in XXX XXXXX Republic or in another EU Member State in XXX full extent due to a positive RT-PCR test in XXX period of time from – until (dates): <br> ………………………………………… <.> <br> První pozitivní výsledek RT-PCR testu byl zaznamenán dne (datum) / XXX XXXXX RT-PCR test result was recorded on (date): ……………………………………… <.> <br> V /In ……………………………………….dne /date ……………………………………… <.> <br> <br> Podpis a razítko potvrzujícího lékaře působícího v ČR nebo EU / Signature and stamp of a certifying physician working in XXX Czech Republic or EU <br> ……………………………………… <.>

Načteno

edesky.cz/d/4462691

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Nebanice
11. 04. 2024
10. 04. 2024
08. 04. 2024
08. 04. 2024
05. 04. 2024
  ...a další
Více dokumentů od Obec Nebanice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz